CCS1011 CKIH RequestForm 申请表格 To: CheungKongInfrastructureHoldingsLimited(“Company”) 致： 长江基建集团有限公司（「本公司」）或（「贵公司」） (StockCode:1038) （股份代号：1038） c/oComputershareHongKongInvestorServicesLimited 经香港中央证券登记有限公司 17MFloor,HopewellCentre,183Queen’sRoadEast, 香港皇后大道东183号 HongKong 合和中心17M楼 I/Wehavechosen(oraredeemedtohaveconsented)toreadtheCurrentCorporateCommunicationspostedontheCompany’s website,I/WewouldliketorequestaprintedcopyoftheCurrentCorporateCommunications. 本人／吾等已选择（或被视为已同意）浏览在 贵公司网站登载之是次公司通讯，现要求索取一份是次公司通讯印刷 本。 Name(s)ofShareholder(s)# Signature 股东姓名 # 签名 (PleaseuseENGLISHBLOCKLETTERS请用英文正楷填写) Address# 地址 # (PleaseuseENGLISHBLOCKLETTERS请用英文正楷填写) Contacttelephonenumber (Optional) Date 联络电话号码 （可选择是否填写） 日期 # YouarerequiredtofillinthedetailsifyoudownloadthisRequestFormfromtheCompany’swebsiteorthewebsiteofHongKongExchangesandClearingLimited. 假如阁下从本公司或香港交易及结算所有限公司之网站下载本申请表格，请必须填上有关资料。 Notes附注： 1. Pleasecompleteallyourdetailsclearly. 请阁下清楚填妥所有资料。 2. Ifyoursharesareheldinjointnames,theshareholderwhosenamestandsfirstontheregisterofmembersoftheCompanyinrespectofthejoint holdingshouldsignonthisRequestForminordertobevalid. 如属联名股东，则本申请表格须由该名於本公司股东名册上排名首位之联名股东签署，方为有效。 3. Anyformwithnosignatureorotherwiseincorrectlycompletedwillbevoid. 如本表格未有签署或填写不正确，则本表格将会作废。 4. Fortheavoidanceofdoubt,theCompanydoesnotacceptanyotherspecialinstructionswrittenonthisRequestForm. 为免存疑，本公司概不接受於本申请表格上书写之任何其他特定指示。 PERSONALINFORMATIONCOLLECTIONSTAT EM EN T收集个人资料声明 “PersonalData”inthisstatementhasthesamemeaningas“personaldata”inthePersonalData(Privacy)Ordinance,Cap486(“PDPO ”),whichincludesyourname, mailingaddressandcontacttelephonen u mb e r. 本声明所指的「个人资料」具有《个人资料（私隐）条例》（第486章）（「私隐条例」）赋予「个人资料」之相同涵义，当中包括阁下的姓名、邮寄地址及联络 电话号码。 YourPersonalDataprovidedinthisformwillbeusedinconnectionwithprocessingyourrequestforobtainingprintedcopyoftherelevantCorporateCommunication(s). YoursupplyofPersonalDataisonavoluntarybasis.However,wemaynotbeabletoprocessyourrequestunlessyouprovideuswithyourPersonalData. 阁下於本表格所提供的个人资料将用以处理阁下要求索取相关公司通讯印刷本之指示。阁下乃基於自愿性质提供个人资料，惟倘阁下并无提供个人资料， 本公司可能无法处理阁下的指示。 YourPersonalDatamaybedisclosedortransferredtotheCompany’sBranchShareRegistrarand/orothercompaniesorbodiesforthepurposestatedabove,orwhenitis requiredtodosobylaw,forexample,inresponsetoacourtorderoralawenforcementagency’srequest,andwillberetainedforsuchperiodasmaybenecessaryforour CKIH-22022017-1(0) verificationandrecordpurpose. 本公司可就上述用途将阁下的个人资料披露或转移给本公司的股份登记分处及／或其他公司或团体，或按法例规定（例如应法庭命令或执法机关的要求）作出 披露或转移，并将在适当期间内保留该等个人资料作核实及记录用途。 Youhavetherighttorequestaccesstoand/orcorrectionofyourPersonalDatarespectivelyinaccordancewiththeprovisionsofthePDPO. Anysuchrequestforaccessto and/orcorrectionofyourPersonalDatashouldbeinwritingbyeitherofthefollowingmeans: 阁下有权根据私隐条例分别查阅及／或更正阁下的个人资料。任何查阅及／或更正阁下个人资料的要求，均须透过以下其中一项途径以书面方式提出： Bymailto: PersonalDataPrivacyOfficer 邮寄：香港皇后大道东183号合和中心17M楼 ComputershareHongKongInvestorServicesLimited 香港中央证券登记有限公司 17MFloor,HopewellCentre,183Queen’sRoadEast, 个人资料私隐主任 HongKong Bye-mailto: hkinfo@computershare.com.hk 电邮： hkinfo@computershare.com.hk ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 邮寄标签MAILINGLABEL 阁下寄回此申请表格时，请将邮寄标签剪贴於信封上。 香港中央证券登记有限公司 如在本港投寄毋须贴上邮票。 ComputershareHongKongInvestorServicesLimited Pleasecutthemailinglabelandstickthisontheenvelope 简便回邮号码FreepostNo.37 toreturnthisRequestFormtous. 香港HongKong NopostagestampnecessaryifpostedinHongKong.