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中國現代牧業控股有限公司所授出的購股權的粉紅色接納及註銷表格

HongKongExchangesandClearingLimited,TheStockExchangeofHongKongLimitedandHongKongSecuritiesClearingCompanyLimitedtakenoresponsibilityforthecontentsofthisPINKFormofOption OfferAcceptance,makenorepresentationastoitsaccuracyorcompletenessandexpresslydisclaimanyliabilitywhatsoeverforanylosshowsoeverarisingfromorinrelianceuponthewholeoranypartofthecontents ofthisPINKFormofOptionOfferAcceptance. 香港交易及结算所有限公司、香港联合交易所有限公司及香港中央结算有限公司对本粉红色购股权要约接纳表格的内容概不负责,对其准确性或完整性亦不发表任何声明, 并明确表示概不对因本粉红色购股权要约接纳表格全部或任何部分内容而产生或因倚赖该等内容而引致的任何损失承担任何责任。 PINKFORMOFOPTIONOFFERACCEPTANCEFORUSEIFYOUWANTTOACCEPTTHEOPTIONOFFER. 阁下如欲接纳购股权要约,请使用本粉红色接纳表格。 Unlessthecontextotherwiserequires,allwordsandexpressionsusedinthisPINKFormofOptionOfferAcceptanceshallbearthesamemeaningsasdefinedintheofferdocumentandtheoffereeboardcirculardated 14February2017(the“CompositeDocument”)jointlyissuedbyChinaMengniuDairyCompanyLimitedandChinaModernDairyHoldingsLtd.(the“Company”). 除文义另有所指外,本粉红色购股权要约接纳表格所用全部词语及词汇与中国蒙牛乳业有限公司及中国现代牧业有限公司(「本公司」)於二零一七年二月十四日联合刊发的综 合要约文件及受要约人董事会通函(「综合文件」)内所界定者具有相同涵义。 CHINAMODERNDAIRYHOLDINGSLTD. 中国现代牧业控股有限公司* (IncorporatedintheCaymanIslandswithlimitedliability) (於开曼群岛注册成立的有限公司) (StockCode:1117) (股份代号:1117) PINKFORMOFACCEPTANCEANDCANCELLATIONOFOPTIONSGRANTEDBYCHINAMODERNDAIRYHOLDINGSLTD. 中国现代牧业控股有限公司所授出的购股权的粉红色接纳及注销表格 Tobecompletedinfull每项均须填写 To:Thecompanysecretary,ChinaModernDairyHoldingsLtd. Unit2402,24/F,AllianceBuilding,130-136ConnaughtRoadCentral,SheungWan,HongKong 致:中国现代牧业有限公司的公司秘书 香港上环干诺道中130-136号诚信大厦24楼2402室 FORTHECONSIDERATIONstatedbelow,theOptionholdernamedbelowherebyacceptstheOptionOfferandagreestothesurrenderforcancellationofthenumberofOption(s)specifiedbelow,uponand subjecttothetermsandconditionscontainedhereinandintheaccompanyingCompositeDocument. 下述购股权持有人谨此按下列代价接纳购股权要约并同意交回下列数目的购股权以供注销,惟须遵守本表格及随附的综合文件内的条款及条件。 OptionsgrantedundertheOptionSchemes NumberofOptionsundertherelevantdateofgrant (the“Option”) ExercisepriceperShare(HK$) thatyouwishtotenderforacceptanceundertheOptionOffer(ifapplicable) 根据购股权计划获授予的购股权(「购 股权」) 每股行使价(港元) 阁下欲提呈有关授出日期下的购股权以接纳购股权要约的购股权数目(如适用者) FIGURES数目 WORDS大写 GrantedundertheManagementOptionScheme 0.86 根据管理层购股权计划获授予 GrantedundertheShareOptionSchemeI 2.89 根据购股权计划I获授予 3.38 GrantedundertheShareOptionSchemeII 2.83 根据购股权计划II获授予 1.52 GrantedundertheShareOptionSchemeIII 1.71 根据购股权计划III获授予 Familyname(s)姓氏 Forename(s)名字 DetailsofOptionholder Address 购股权持有人资料 地址 Telephonenumber 电话号码 HK$1.08orUS$0.14incashforeachOptiongrantedundertheManagementOptionSchemeatthe exercisepriceofHK$0.86perShare Yourchoiceofthecurrencyinwhichthe根据管理层购股权计划获授予行使价每股股份0.86港元的每份购股权,为现金1.08港 paymentoftheconsiderationistobemade元或0.14美元 (pleasecircle): HK$0.0001orUS$0.000013incashforeachOptiongrantedundertheShareOptionSchemeIatthe exercisepriceofHK$2.89perShare HongKongdollars 根据购股权计划I获授予行使价每股股份2.89港元的每份购股权,为现金0.0001港元或 0.000013美元 / HK$0.0001orUS$0.000013incashforeachOptiongrantedundertheShareOptionSchemeIIatthe exercisepriceofHK$3.38perShare U.S.dollars 根据购股权计划II获授予行使价每股股份3.38港元的每份购股权,为现金0.0001港元或 Consideration 0.000013美元 代价 HK$0.0001orUS$0.000013incashforeachOptiongrantedundertheShareOptionSchemeIIatthe 阁下请选择收取代价款项的货币 exercisepriceofHK$2.83perShare (请圈出适用者): 根据购股权计划II获授予行使价每股股份2.83港元的每份购股权,为现金0.0001港元或 0.000013美元 港元 HK$0.42orUS$0.05incashforeachOptiongrantedundertheShareOptionSchemeIIattheexercise priceofHK$1.52perShare 根据购股权计划 II 获授予行使价每股股份 1.52港元的每份购股权,为现金0.42 港元或0.05 �u 美元 HK$0.23orUS$0.03incashforeachOptiongrantedundertheShareOptionSchemeIIIattheexercise 美元 priceofHK$1.71perShare 根据购股权计划III获授予行使价每股股份1.71港元的每份购股权,为现金0.23港元或0.03 美元 Datedthis dayof 2017 日期:二零一七年 月 日 SignedbytheOptionholderinthepresenceof: 购股权持有人在下列见证人见证下签署: Nameofwitness SignatureoftheOptionholder 见证人姓名 购股权持有人签署 Signatureofwitness 见证人签署 Addressofwitness 见证人地址 Occupationofwitness 见证人职业 Note: InsertthetotalnumberofOptionsforwhichtheOptionOfferisaccepted.IfnonumberisinsertedonthisPINKFormofOptionOfferAcceptanceandyouhavesignedthisPINKFormofOptionOfferAcceptance,thisPINKFormofOptionOffer Acceptancewillbereturnedtoyouforcorrectionandresubmission.AnycorrectedPINKFormofOptionOfferAcceptancemustberesubmittedandreceivedbythecompanysecretaryofChinaModernDairyHoldingsLtd.bynotlaterthan4:00p.m. ontheOfferClosingDateorthesubsequentclosingdateasMengniumaydetermineandannounceincompliancewiththeTakeoversCodeandapprovedbytheExecutive.IfanumberinexcessofyourholdingoftheOptionsisinsertedonthisPINK FormofOptionOfferAcceptanceandyouhavesignedthisPINKFormofOptionOfferAcceptance,youwillbedeemedtohaveacceptedtheOptionOfferforyourentireholdingofOptions. IfnoelectionismadeastothecurrencyinwhichthepaymentoftheconsiderationtheOptionholder(s)is/areentitledtoistobemade,suchpaymentwillbemadeinHongKongdollars.Optionholdersareremindedtoexercisecautionwhenelecting paymentinU.S.dollars,inparticular,withrespecttotheirabilitytoreceiveU.S.dollarsinpaymentortodepositU.S.dollarchequesintotheirbankaccounts.AcceptingOptionholdersareencouragedtoconsulttheirstockbrokersand/orbanksifindoubt. 附注:请填上接纳购股权要约的购股权总数。倘并无於本粉红色购股权要约接纳表格填上数目,且阁下已签署本粉红色购股权要约接纳表 格,则本粉红色购股权要约接纳表格将退回予阁下进行修改及重新递交。 任何经修正的粉红色购股权要约接纳表格必须於要约截止日期下午四时正前或蒙牛可能厘定及根据收购守则宣布并获执行人员批准的其後截止日期重新递交及送达中国现代牧业控股有限公司的公司秘书。倘 於本粉红色购股权要约接纳表格所填数目超过阁下所持购股权数目,且阁下已签署本粉红色购股权要约接纳表格,则阁下将被视为就名下全部所持购股权接纳购股权要约。 倘购股权持有人未有选择收取代价款项的货币,则 有关款项将以港元支付。购股权持有人选择以美元收取款项时务请审慎行 事,特别是彼等以美元收取款项或向彼等的银行账户存入美元支票的资格。接纳购股 权持有人如有疑问,应谘询彼等的股票经纪及�u或银 行。 Foridentificationpurposesonly * *仅供识别 本粉红色购股权要约接纳表格乃重要文件,请 即处理。 阁下如对本粉红色购股权要约接纳表格的任何方面或应采取的行动有任何疑 问,应谘询阁下的持牌证券交易商或注册证券机构、银行经 理、律师、 专业会计师或其他专业顾问。 瑞士银行及星展现代表蒙牛提出购股权要约。向地址(诚如本公司购股权股持有人名册所示)位於香港境外的购股权持有人提出购股权要约或会受到 有关司法权区的法例影响。倘 阁下为海外购股权持有 人,阁下应自行了解及遵守所有适用法律及监管规定。 阁下如欲接纳购股权要约,须 自行信 纳全面遵守有关司法权区就此有关的相关法律及法规,包 括但不限於获得一切所需的政 府、外汇管制或其他同意及任何登记或存档,并 遵守一切所需 手续、监 管及�u或法律规定。阁下须就接纳购股权要约的任何税项及徵费负全 责。蒙 牛、瑞士银行、星展、本 公司、彼等各自的任何董事及专业顾问 及所有涉及购股权要约的人士以及任何彼等各自的代理人均有权获全面弥偿保证及毋须就阁下可能须付的任何税项及徵费承担任何责任。阁下 接纳购股权要约,即 构成 阁下向蒙牛、瑞士银行、星展及本公司保证阁下已遵守所有适用法律及法规以及根据所有适用法律及法规获允许接收及 接纳购股权要约及其任何修订,而阁下已根据一切必要手续及遵守监管或法律规定取得一切所需的政 府、外 汇管制或其他同意及办妥一切所需的登 记及存 档,并 已支付阁下於任何相关司法权区就有关接纳而应付的所有税项及徵费或其他所需款项,而 有关接纳将根据一切适用法律及法规属有效 及具约束力。阁下决定是否接纳购股权要约时应谘询专业意见。 本粉红色购股权要约接纳表格应与随附的综合文件一并阅 读。 本粉红色购股权要约接纳表格的填写方法 购股权要约仅於股份要约成为或被宣布为无条件後,方可作实。购股权持有人於填写本粉红色购股权要约接纳表格前,务请先阅读综合文件。 阁下 如欲接纳瑞士银行及星展代表蒙牛所作出的购股权要约,以 注销 阁下的购股 权,应填妥并签署本粉红色购股权要约接纳表格背 页,并将整份表格, 连同就 阁下所持的所有或部分购股权或(如适用)不少於 阁下拟接纳购股权要约的购股权数目的有关证书(如适用)及�u或其他所有权证明文件(及�u或 任何就此所需的一份或多份令人信纳的任何弥偿保证书)一并以邮寄或专人送交方式,送 达中国现代牧业控股有限公司的公司秘书,地 址为香港上环 干诺道中130-136号诚信大厦24楼2402室,惟无论如何不得迟於二零一七年三月七日(星期二)下午四时正(香港时 间),或蒙牛可能根据收购守则所厘定 及公布的有关较後时间 及�u或日期。综合文件附录一的条文已载入并构成本粉红色购股权要约接纳表格的一部分。 购股权要约的粉红色购股权要约接纳表格 致:蒙牛、瑞士银行及星展 1.本人一经签立本粉红色购股权要约接纳表 格,本人的继承人及承让人将受此约束,并表 示: (a)本人不可撤回地就本粉红色购股权要约接纳表格上所注明的购股权数 目,按照及根据综合文件及本粉红色购股权要约接纳表格所述的代 价及受其条款及条件所规限,接纳综合文件所载由瑞士银行及星展代表蒙牛提出的购股权要约,或 倘指定购股权数目较本人�u吾等持有 的购股权数目为 多,则接纳本人�u吾等以持有人名义登记持有的有关数目购股权; (b)本人不可撤回地指示并授权各蒙牛、瑞士银行、星展及�u或彼等各自的代理人,将本人根据购股权要约的条款应得的现金代价以「不得转 让-只准入抬头人账 户」方式开出划线支票,并 於要约成为或被宣布为无条件且本公司接获一切有关文件致使购股权要约项下的接纳为完 整及有效之日起计七个营业日内,以 平邮方式寄至本公司在香港的公司秘书(地 址为香港上环干诺道中130-136号诚信大厦24楼2402室)以 供 领取,邮误风险概由本人自行承担; (c)本人承诺於必要或适当时签署有关其他文件并作出有关行动及事宜,以进一步确保会注销本人交回以供根据购股权要约注销的购股权; 及 (d) 本人同意追认蒙牛及�u或瑞士银行及�u或 星展 及�u或本公司 及�u或彼等各自的代理人或其在行使本表格所载的任何权利时可能指定的任何 一名或多名有关人士可能作出或使之生效的每项行动或事宜。 2.本人明白本人接纳购股权要约将被视为构成本人向蒙 牛、瑞士银 行、星展及本公司作出保证,(i)表示交回及放弃本粉红色购股权要约接纳表格 所列购股权数 目(或倘所列的购股权数目高於本人以购股权持有人名义登记的数目,则 就本人以购股权持有人名义登记的全部有关购股权而言) 并不附有一切第三方权利,并 确保购股权可享有所附带的於作出购股权要约日期(即寄发综合文件的日期)起 生效的一切权利;及(ii)本人并无采 取或遗漏采取任何行动而将引致或可能引致蒙牛、瑞士银 行、星展、本公司或任何其他人士违反任何司法权区与购股权要约有关的法律或监管 规定,且本人根据所有适用法例及法规获准收取及接纳购股权要 约(及 其任何修 订),而根据所有适用法例及法规,该接纳为有效及具有约束力。 3.如按购股权要约的条款,本人的接纳无 效,则上文第1段所载的所有指示、授权及承诺均会终止。在此情况下,本 人授权并要求阁下将已正式 注销的本粉红色购股权要约接纳表格连同有关购股权证书(如适用),以平邮方式寄给在上文第1(b)段所列本公司办事处地址的有关人士,以交还 本人,邮误风险概由本人自行承担。 4.本人兹附上本人所持全部�u部分并按照购股权要约的条款及条件交回以供注销的购股权的有关购股权证书(如 适用)。本 人明白将不会就任何粉 红色购股权要约接纳表格及�u或购股权证 书(如适用)获发收讫通知书。本 人亦明白所有文件将以平邮方式寄 出,邮误风险概由本人自行承担。 5.本人向蒙 牛、瑞士银行、星展及本公司保证及声明,本 人为本粉红色购股权要约接纳表格所列明购股权数目的登记持有人,而 本人有充分的权 利、权 力及授权透过接纳购股权要约交回购股权以供注销。 6.本人向蒙牛、瑞士银行、星 展及本公司保证,本 人已遵守本人於本公司购股权持有人登记册所列地址所有适用法律及法规以及根据所有适用法 律及法规获允许接纳购股权要约及其任何修订;而本人已取得任何所需政府、外汇管制或其他方面的同意,及作出所有必要手续或遵守监管 及�u或 法律规定所规定的一切登记或存 档;且本人已支付本人就有关接纳应付的所有税项及徵费或其他所需款 项;而有关接纳将根据一切适用 法律及法规属有效及具约束力。 7.本人向蒙牛、瑞士银行星展及本公司保证,本人须就支付关於本人接纳购股权要约应付的任何税项及徵费承担全部责任。 8.本人明白除综合文件及本粉红色购股权要约接纳表格指明者外,所有就此作出的接纳、指示、授权及承诺乃不可撤回。 9.本人明白不会就注销任何购股权获发确认通知。 PERSONALDATA PersonalInformationCollectionStatement 3. Transferofpersonaldata Thispersonalinformationcollectionstatementinformsyouofthepoliciesand ThepersonaldataprovidedinthisPINKFormofOptionOfferAcceptancewill practicesofMengniu,UBS,DBSandtheCompanyinrelationtopersonaldataand bekeptconfidentialbutMengniuand/orUBSand/orDBSand/ortheCompany PersonalData(Privacy)Ordinance(Chapter486oftheLawsofHongKong)(the may,totheextentnecessaryforachievingthepurposesaboveoranyofthem, “Ordinance”). makesuchenquiriesastheyconsidernecessarytoconfirmtheaccuracyofthe 1. Reasonsforthecollectionofyourpersonaldata personaldataand,inparticular,theymaydisclose,obtain,transfer(whether ToaccepttheOptionOfferforyourOptions(s),youmustprovidethepersonal withinoroutsideHongKong)suchpersonaldatato,fromorwithanyandallof datarequested.Failuretosupplytherequesteddatamayresultintheprocessing thefollowingpersonsandentities: ofyouracceptancebeingrejectedordelayed.Itmayalsopreventordelaythe Mengniu,UBS,DBS,theCompanyand/oragent(s),officersandadvisers; despatchoftheconsiderationtowhichyouareentitledtoundertheOptionOffer. ItisimportantthatyoushouldinformMengniuand/orUBSand/orDBSand/or anyagents,contractorsorthirdpartyserviceproviderswhooffer theCompanyimmediatelyofanyinaccuraciesinthedatasupplied. administrative,telecommunications,computer,paymentorotherservicesto 2. Purposes Mengniuand/orUBSand/orDBSand/ortheCompany,inconnectionwith theoperationofitsbusiness; ThepersonaldatawhichyouprovideonthisPINKFormofOptionOffer Acceptancemaybeused,heldand/orstored(bywhatevermeans)forthe theStockExchange,theSFCandanyregulatoryorgovernmentalbodies; followingpurposes: processingofyouracceptanceandverificationofcompliancewiththeterms anyotherpersonsorinstitutionswithwhichyouhaveorproposetohave andapplicationproceduressetoutinthisPINKFormofOptionOffer dealings,suchasbankers,solicitors,accountantsorlicensedsecurities AcceptanceandtheCompositeDocument; dealers;and registeringthecancellationoftheOptionsunderyourname; anyotherpersonsorinstitutionswhomMengniuand/orUBSand/or maintainingorupdatingtherelevantregisterofholder(s)oftheOption(s); DBSand/ortheCompanyconsiderstobenecessaryordesirableinthe circumstances. conductingorassistingtoconductsignatureverifications,andanyother verificationorexchangeofinformation; 4. Accessandcorrectionofpersonaldata establishingyourentitlementsundertheOptionOffer; TheOrdinanceprovidesyouwithrightstoascertainwhetherMengniuand/or distributingcommunicationsfromMengniuand/orUBSand/orDBSand/or UBSand/orDBSand/ortheCompanyhold(s)yourpersonaldata,toobtaina theCompanyortheirrespectiveagents,officersandadvisers; copyofthatdata,andtocorrectanydatathatisincorrect.Inaccordancewith theOrdinance,Mengniuand/orUBSand/orDBSand/ortheCompanyhavethe establishingbenefitentitlementsoftheOptionholder; righttochargeareasonablefeefortheprocessingofanydataaccessrequests. makingdisclosuresasrequiredbylaws,rulesorregulations(whether Allrequestsforaccesstodataorcorrectionofdataorforinformationregarding statutoryorotherwise); policiesandpracticesandthekindsofdataheldshouldbeaddressedtoMengniu and/orUBSand/orDBSand/ortheCompany(asthecasemaybe)atthe disclosingrelevantinformationtofacilitateclaimsorentitlements; respectiveaddressesprovidedonthisPINKFormofOptionOfferAcceptance anyotherpurposeinconnectionwiththebusinessofMengniu,UBS,DBS and/ortheCompositeDocument. ortheCompany;and BYSIGNINGTHISPINKFORMOFOPTIONOFFERACCEPTANCE,YOU anyotherincidentalorassociatedpurposesrelatingtotheaboveand/orto AGREETOALLOFTHEABOVE. enableMengniuand/orUBSand/orDBSand/ortheCompanytodischarge theirobligationstotheOptionholderand/orregulatorsandanyother purposestowhichtheOptionholdermayfromtimebytimeagreetoorbe informedof. 个人资料 收集个人资料声明 3. 转交个人资料 本收集个人资料声明旨在知会 阁下有关蒙 牛、瑞士银行、星展及本公司 本粉红色购股权要约接纳表格提供的个人资料将作为机密资料妥为 有关个人资料及香港法例第486章个人资料(私隐)条例(「该条例」)的政策及 保 存,惟蒙牛 及�u或瑞士银行及�u或星展及�u或本公司为达致上述或 惯例。 其中任何用途,可 能 作出其认为必需的有关查询,以确认个人资料的 准确性,尤其可向或自下列任何及所有人士及实体披露、获 取 或转交 1.收集阁下个人资料的原因 (无论在香港境内外)该 等个人资料: 如阁下欲就阁下的购股权而接纳购股权要约,阁下须提供所需 蒙牛、瑞 士银行、星 展、本公司 及�u或代理 人、职员及顾问; 的个人资料。倘阁下未能提供所需资料,则可能导致 阁下的接纳 不获受理或有所延误。这亦有可能妨碍或延迟寄发 阁下根据购股权 向蒙牛 及�u或瑞士银行及�u或星展 及�u或本公司就其业务经营提 要约应得的代价。如所提供的资料有任何不准确,阁下须即时知会 供行政、电讯、电 脑、付款或其他服务的任何代理人、承包商或 蒙牛 及�u或瑞士银行及�u或 星展及�u或 本公司。 第三方服务供应商; 2.用途 联交所、证监会及任何监管或政府机构; 阁下於本粉红色购股权要约接纳表格提供的个人资料可能会就下列 与 阁下进行交易或建议进行交易的任何其他人士或机 构,例 如 用途加以运用、持有及�u或 以任何方式保存: 银行、律 师、会计师或持牌证券交易商;及 处理阁下的接纳及核实遵循本粉红色购股权要约接纳表格及综 蒙牛及�u或瑞士银行及�u或星展及�u或本公司认为必需或适当情 合文件载列的条款及申请手续; 况下的任何其他人士或机构。 登记以 阁下名义的购股权注销; 4. 存取及更正个人资料 保存或更新有关购股权持有人的登记册; 根据该条例的规定,阁下有权确认蒙牛及�u或瑞士银行及�u或星展 及�u或本公司是否持有 阁下的个人资料,并获取该资料副本,以及更 核实或协助核实签名,以及进行任何其他资料核实或交换; 正任何不正确资料。根 据该条例的规定,蒙牛 及�u或瑞士银行及�u或 星展及�u或本公司可就处理获取任何资料的要求收取合理手续费。存 确定阁下根据购股权要约有权取得的配额; 取资料或更正资料或获取有关政策及惯例的资料,以及所持资料类 别的所有要求,须提交至蒙牛及�u或瑞士银行 及�u或星展及�u或本公 自蒙牛及�u或瑞士银行及�u或星展及�u或本公司或彼等各自的代 司(视情况而 定)在本粉红色购股权要约接纳表格及�u或综合文件载列 理人、职员及顾问接收所发布的通 讯; 的相关地址。 确定购股权持有人有权取得的受益配额; 阁下一经签署本粉红色购股权要约接纳表格,即表示同意上述所有条款。 按法例、规 则或规例(无论法定或其他)规定作出披露; 披露有关资料以便索偿或享有权益; 有关蒙牛、瑞士银行、星展或本公司业务的任何其他用途;及 有关上文所述任何其他临时或关连用途及�u或 以便蒙牛 及�u或瑞 士银行及�u或星展 及�u或本公司履行彼等对购股权持有人及�u或 监管机构的责任及购股权持有人不时同意或知悉的任何其他用 途。
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01396 毅德国际 0.75 47.06
02329 国瑞置业 0.08 46.15
08161 医汇集团 0.43 43.33
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