Bank of QingdaoCo., Ltd.* 青岛银行股份有限公司* （於中华人民共和国注册成立的股份有限公司） （股份代号：3866） 於2017年5月11日举行之2017年第二次H股类别股东大会的回执致：青岛银行股份有限公司（「本行」） 本人�u吾等（附注1） ， 地址为 ， 为本行股本中每股面值人民币1.00元之H股 股（附注2） 之登记持有人，本人质押的H股股份数量为 股，占本人所持H股股份数量的 %， 兹通告本行，本人�u吾等拟出席或委派代表以本人�u吾等名义出席本行於2017年5月11日（星期 四）紧随2016年度股东大会及2017年第二次内资股类别股东大会於中国山东省青岛市市南区香港 中路68号四楼会议室的2017年第二次H股类别股东大会及其任何续会。 签署： 日期： 年 月 日 附注： 1. 请用正楷填上登记在本行股东名册上之股东全名及地址。 2. 请填上以　阁下名义登记的股份数目。 3. 请将此回执在填妥及签署後於2017年4月21日（星期五）或之前以专人送达、邮寄或传真方式送达本行H股股 份过户登记处香港中央证券登记有限公司。 香港中央证券登记有限公司地址： 香港湾仔皇后大道东183号 合和中心17M楼 电话：+85228628555 传真：+85228650990 * 青岛银行股份有限公司并非一家根据银行业条例（香港法例第155章）之认可机构，并不受限於香港金融管理 局的监督，亦不获授权在香港经营银行及�u或接受存款业务。