Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant如　阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记 将获发行的香港公开发售股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 ThisApplicationFormusesthesametermsasdefinedintheprospectusofLuzhouXingluWater(Group)Co.,Ltd.*(the“Company”)datedTuesday,21 Stapleyour March2017(the“Prospectus”). payment 本申请表格使用泸州市兴泸水务（集团）股份有限公司（「本公司」）於二零一七年三月二十一日（星期二）刊发的招股章程（「招股章程」）所界定的词语。 NeitherthisApplicationFormnortheProspectusconstitutesanoffertosellorthesolicitationofanoffertobuyanyHongKongPublicOfferSharesin here anyjurisdictionotherthanHongKong.TheHongKongPublicOfferSharesmaynotbeofferedorsoldintheUnitedStateswithoutregistrationoran 请将股款 exemptionfromregistrationundertheU.S.SecuritiesAct. 本申请表格及招股章程概不构成在香港以外司法权区要约出售或招揽要约购买香港公开发售股份。若无根据美国《证券法》登记或豁免登记， 紧订在此 香港公开发售股份不得在美国提呈发售或出售。 ThisApplicationFormandtheProspectusmaynotbeforwardedordistributedorreproduced(inwholeorinpart)inanymannerwhatsoeverinany jurisdictionwheresuchforwarding,distributionorreproductionisnotpermittedunderthelawofthatjurisdiction. 在任何根据当地法例不得发送、派发或复制本申请表格及招股章程的司法权区内概不得以任何方式发送或派发或复制（全部或部分）本申请表格及招股章程。 CopiesoftheProspectus,allrelatedApplicationFormsandtheotherdocumentsspecifiedintheparagraphheaded“DocumentsDeliveredtotheRegistrar 板 ofCompaniesinHongKong”inAppendixVIItotheProspectus,havebeenregisteredbytheRegistrarofCompaniesinHongKongasrequiredbysection 342CoftheCompanies(WindingUpandMiscellaneousProvisions)Ordinance.HongKongExchangesandClearingLimited,TheStockExchangeof HongKongLimited(the“HongKongStockExchange”),HongKongSecuritiesClearingCompanyLimited(“HKSCC”),theSecuritiesandFutures CommissionofHongKong(the“SFC”)andtheRegistrarofCompaniesofHongKongtakenoresponsibilityforthecontentsofthesedocuments. 招股章程、所有相关申请表格及招股章程附录七「送呈香港公司注册处处长文件」一节所述其他文件已根据《公司（清盘及杂项条文）条例》第342C条的规定送呈香港公司注册处处长登记。香港交易及结算所有限公司、香港联合交易所有限公司（「香港联交所」）、香港中央结算有限公司（「香港结算」）、香港证券及期货事务监察委员会（「证监会」）及香港公司注册处处长对此等文件的内容概不负责。 SampleLuzhouXingluWater样(Group)Co.,Ltd.* 泸州市兴泸水务（集团）股份有限公司 (ajointstockcompanyincorporatedinthePeople’sRepublicofChinawithlimitedliability) （於中华人民共和国注册成立的股份有限公司） Stockcode : 2281 股份代号 : 2281 MaximumOfferPrice : HK$2.53 per H Share, plus 1.0% brokerage,SFC transaction levy of0.0027% andHongKong Stock Exchange tradingfee of0.005%(payable in fullon applicationinHongKongdollarsandsubjecttorefund) 最高发售价 : 每股H股2.53港元，另加1.0%经纪佣金、0.0027%证监会 交易徵费及0.005%香港联交所交易费（须於申请时以港元 全数缴付，多缴股款可予退还） YoushouldreadthisApplicationForminconjunctionwiththeProspectus,whichcontainsfurtherinformationon theapplicationprocedures. 招股章程尚有其他关於申请程序的其他资料，本申请表格应与招股章程一并阅读。 ApplicationForm申请表格 To: LuzhouXingluWater(Group)Co.,Ltd.* 致： 泸州市兴泸水务（集团）股份有限公司 BOCOMInternationalSecuritiesLimited 交银国际证券有限公司 TheHongKongUnderwriters 香港包销商 Applicants’declaration 申请人声明 I/Weagreetothetermsandconditionsandapplication 本人�u吾等同意本申请表格及招股章程的条款及条件以 proceduresinthisApplicationFormandtheProspectus. 及申请程序。请参阅本申请表格「填交本申请表格的效 Pleaserefertothe“Effectofcompletingandsubmitting 用」一节。 thisApplicationForm”sectionofthisApplicationForm. Warning:Onlyoneapplicationmay be madefor the 警告：任何人士只限作出一次为其利益而进行的认购申 benefitofanyperson.Pleaserefertothelastfourbullets 请。请参阅「填交本申请表格的效用」一节最後四点。 of“EffectofcompletingandsubmittingthisApplication Form”section. * Foridentificationpurposesonly * 仅供识别 Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant如　阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记 将获发行的香港公开发售股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 Signedby(all)applicant(s)(alljointapplicantsmustsign): ForBrokeruse此栏供经纪填写 Lodgedby递交申请的经纪 由（所有）申请人签署（所有联名申请人必须签署）: BrokerNo.经纪号码 Broker’sChop经纪印章 Date日期： / / D日 M月 Y年 NumberofHongKongPublicOfferSharesappliedfor(notmorethan 10,747,000shares) Cheque/banker’scashierordernumber支票�u银行本票号码 申请香港公开发售股份数目（不超过10,747,000股股份） 板 Nameofbankonwhichcheque/Banker’scashierorderisdrawn(see“Howto Totalamount总额 makeyourapplication”section)兑现支票�u银行本票的银行名称（见「申请手 HK$ 港元 续」一节） NameinEnglish英文姓名�u名称 Familynameorcompanyname姓氏或公司名称 Forename(s)名字 Sample样 NameinChinese中文姓名�u名称 Familynameorcompanyname姓氏或公司名称 Forename(s)名字 OccupationinEnglish职业（以英文填写） HongKongIdentityCardNo./PassportNo./HongKongBusinessRegistration No.*(Pleasedeleteasappropriate)香港身份证号码�u护照号码�u香港商业登 记号码*（请删除不适用者） NamesofallotherjointapplicantsinEnglish(ifany) HongKongIdentityCardNo./PassportNo./HongKongBusinessRegistrationNo. 所有其他联名申请人的英文姓名�u名称（如有） ofallotherjointapplicants*(Pleasedeleteasappropriate)所有其他联名申请人 1) 的香港身份证号码�u护照号码�u香港商业登记号码（* 请删除不适用者） 1) 2) 2) 3) 3) HongKongaddressinEnglishandtelephoneno.(jointapplicantsshouldgivetheaddressandthetelephonenumberoffirst-namedapplicantonly) 香港地址（以英文填写）及电话号码（联名申请人只须填写排名首位申请人的地址及电话号码） TelephoneNo.电话号码 ForNominees:Youwillbetreatedasapplyingforyourownbenefitif THISBOXMUSTBEDULYCOMPLETED youdonotcompletethissection.Pleaseprovideanaccountnumberor 必须填妥此栏 identificationcodeforeach(joint)beneficialowner.由代名人递交：代名 ParticipantI.D.oftheCCASSInvestorParticipantordesignatedCCASS 人若不填写本节，是项认购申请将视作为　阁下利益提出。请填写 Participant中央结算系统投资者户口持有人或指定的中央结算系统参与 每名（联名）实益拥有人的账户号码或识别编码。 者的参与者编号 ADDRESSLABEL地址标贴(Yourname(s)andaddressinHong FordesignatedCCASSParticipantorCorporateCCASSInvestorParticipant, KonginBLOCKletters请用英文正楷填写姓名�u名称及香港地址) pleasealsoaffixthecompanychopbearingitscompanyname指定的中央结算 系统参与者或中央结算系统公司投资者户口持有人，请加盖显示公司名 称的公司印监 ForInternaluse （Seeparagraph2inthesection“Howtomakeyourapplication”） 此栏供内部使用 （请参阅「申请手续」一节第2段） Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant如　阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记 将获发行的香港公开发售股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 * (1) IfyouareaCCASSInvestorParticipant,onlyaHongKongIdentityCardnumber(ifyouareanindividual)or aHongKongBusinessRegistrationnumber(ifyouareabodycorporate)willbeacceptedforthisapplication, pleaseseeparagraph2underthesection“Howtomakeyourapplication”. 如　阁下为中央结算系统投资者户口持有人，是项申请仅接纳香港身份证号码（如属个别人士）或香港商业登记号码（如属法人团体）；请参阅「申请手续」一节第2段。 (2) IfyouareapplyingthroughadesignatedCCASSParticipant(otherthanaCCASSInvestorParticipant):For anindividual,youmustprovideyourHongKongIdentityCardnumberorpassportnumber.Ifyouholda HongKongIdentityCard,pleaseprovidethatnumber.IfyoudonotholdaHongKongIdentityCard,please 板 provideyourpassportnumber.Forabodycorporate,pleaseprovideyourHongKongBusinessRegistration number. 如　阁下透过中央结算系统投资者户口持有人以外的指定中央结算系统参与者提出申请：如属个别人士，必须填写　阁下的香港身份证号码或护照号码（持有香港身份证者请填写香港身份证号码，否则请填写护照号码）；如属法人团体，请填写香港商业登记号码。 (3) PartoftheHongKongIdentityCardnumber/passportnumberofyouor,forjointapplicants,thefirst-named Sample样 applicantmaybeprintedonyourrefundcheque(ifany).Suchdatawillbeusedforcheckingthevalidity ofApplicationFormandsuchdatawouldalsobetransferredtoathirdpartyforsuchpurposeandrefund purpose.YourbankermayrequireverificationofyourHongKongIdentityCardnumber/passportnumber beforeyoucancashyourrefundcheque. 日後如需退回申请股款，退款支票上或会印有　阁下或（如属联名申请人）排名首位申请人的香港身份证号码�u护照号码的一部分。有关资料将用於核实申请表格的有效性，亦会转交第三方作资料核实和退款。银行兑现退款支票前或会要求查证　阁下的香港身份证号码�u护照号码。 (4) Ifanapplicationismadebyanunlistedcompanyand: theprincipalbusinessofthatcompanyisdealinginsecurities;and youexercisestatutorycontroloverthatcompany, thentheapplicationwillbetreatedasbeingmadeforyourbenefit. 倘若申请人是一家非上市公司，而： 该公司主要从事证券买卖业务；及 阁下对该公司可行使法定控制权， 是项申请将视作为 阁下的利益提出。 (5) Alljointapplicantsmustgive(iftheyareindividuals)theirHong KongIdentityCardnumbersor,where applicable,passport numbers, or(if they arebodies corporate)their HongKong Business Registration numbers. 所有联名申请人必须提供（如属个别人士）其香港身份证号码或（如适用）护照号码，或（如属法人团体）其香港商业登记号码。 板 SampleThispageisintentionally样leftblank 此乃白页 特意留空 NomineesLimited(“HKSCCNominees”)anddepositeddirectlyintotheCentralClearingandSettlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant Howtomakeyourapplication 1. Usethetablebelowtocalculatehowmuchyoumustpay.Yourapplicationmustbeforaminimumof1,000HongKongPublic OfferSharesandinoneofthenumberssetoutinthetable,oryourapplicationwillberejected. LuzhouXingluWater(Group)Co.,Ltd. (StockCode2281) (HK$2.53perHongKongPublicOfferShare) NUMBEROFSHARESTHATMAYBEAPPLIEDFORANDPAYMENTS No.of No.of No.of Amount No.ofHong Amount HongKong Amount HongKong Amount HongKong PublicOffer payableon PublicOffer payableon PublicOffer payableon KongPublic payableon Shares application Shares application Shares application板OfferShares application appliedfor HK$ appliedfor HK$ appliedfor HK$ appliedfor HK$ 1,000 2,555.50 20,000 51,109.90 100,000 255,549.48 3,000,000 7,666,484.43 2,000 5,110.99 25,000 63,887.37 200,000 511,098.96 4,000,000 10,221,979.24 3,000 7,666.48 30,000 76,664.85 300,000 766,648.44 5,000,000 12,777,474.05 4,000 10,221.98 35,000 89,442.32 400,000 1,022,197.92 6,000,000 15,332,968.86 Sample样 5,000 12,777.47 40,000 102,219.79 500,000 1,277,747.41 7,000,000 17,888,463.67 6,000 15,332.97 45,000 114,997.26 600,000 1,533,296.89 8,000,000 20,443,958.48 7,000 17,888.47 50,000 127,774.75 700,000 1,788,846.37 9,000,000 22,999,453.29 8,000 20,443.96 60,000 153,329.69 800,000 2,044,395.85 10,747,000(1) 27,463,902.73 9,000 22,999.45 70,000 178,884.64 900,000 2,299,945.33 (1) MaximumnumberofHongKong 10,000 25,554.95 80,000 204,439.58 1,000,000 2,555,494.81 Public OfferShares youmay 15,000 38,332.42 90,000 229,994.54 2,000,000 5,110,989.62 applyfor. 2. You,astheapplicant(s),mustcompletetheformin Englishasindicated belowandsignonthesecondpageofthe ApplicationForm.Onlywrittensignatureswillbeaccepted(andnotbywayofpersonalchop). IfyouareapplyingthroughadesignatedCCASSParticipant(otherthanaCCASSInvestorParticipant): thedesignatedCCASSParticipantmustendorsetheformwithitscompanychop(bearingitscompanyname)and insertitsparticipantI.D.intheappropriatebox. IfyouareapplyingasanindividualCCASSInvestorParticipant: theformmustcontainyourNAMEandHongKongI.D.Cardnumber; yourparticipantI.D.mustbeinsertedintheappropriatebox. IfyouareapplyingasajointindividualCCASSInvestorParticipant: theformmustcontainalljointinvestorparticipants’NAMESandtheHongKongI.D.Cardnumberofalljoint investorparticipants; yourparticipantI.D.mustbeinsertedintheappropriatebox. IfyouareapplyingasacorporateCCASSInvestorParticipant: theformmustcontainyourcompanyNAMEandHongKongBusinessRegistrationnumber; yourparticipantI.D.andyourcompanychop(bearingyourcompanyname)mustbeinsertedintheappropriatebox. IncorrectoromissionofdetailsoftheCCASS ParticipantincludingparticipantI.D.and/orcompanychopbearingits companynameorothersimilarmattersmayrenderyourapplicationinvalid. 3. Stapleyourchequeorbanker’scashierordertotheform.EachapplicationfortheHongKongPublicOfferSharesmustbe accompaniedbyeitheroneseparatechequeoroneseparatebanker’scashierorder.Yourapplicationwillberejectedifyour chequeorbanker’scashierorderdoesnotmeetallthefollowingrequirements: Thechequemust: Banker’scashierordermust: beinHongKongdollars; notbepost-dated; bemadepayableto“BankofCommunications(Nominee)Co.Ltd.―XingluWaterPublicOffer”; becrossed“AccountPayeeOnly”; bedrawnonyourHongKongdollarbankaccountinHong beissuedby a licensedbankinHong Kong,and Kong;and haveyournamecertifiedonthebackby aperson showyouraccountname,whichmusteitherbepre-printed authorisedbythebank.Thenameon thebanker’s onthecheque,orbeendorsedonthebackbyaperson cashierordermustcorrespondwithyourname.Ifitisa authorisedbythebank.Thisaccountnamemustcorrespond jointapplication,thenameonthebackofthebanker’s with yourname.Ifit isajointapplication,theaccount cashierordermust bethesameasthefirst-named namemustbethesameasthefirst-namedapplicant’sname. applicant’sname. Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant 4. TearofftheApplicationForm,folditonceandlodgeyourcompletedApplicationForm(withchequeorbanker’s cashierorderattached)tooneofthecollectionboxesatanyofthefollowingbranchesof: BankofCommunicationsCo.,Ltd.HongKongBranch District BranchName Address HongKongIsland CentralDistrictSub-Branch G/F.,FarEastConsortiumBuilding, 125ADesVoeuxRoadC.,Central King’sRoadSub-Branch G/F.,KaileyCourt,67�C71King’sRoad Kowloon ShamShuiPoSub-Branch 板 ShopG1�CG3,G11�CG13,G19�CG21, G/F.,GoldenCentre,94YenChowStreet, ShamShuiPo WongTaiSinSub-Branch ShopN118,1/F.,TempleMallNorth, 136LungCheungRoad,WongTaiSin KwunTongSub-Branch ShopE,BlockG&H,G/F.,EastSunIndustrial Sample样Centre,16ShingYipStreet,KwunTong NewTerritories SheungShuiSub-Branch Shops1010�C1014,G/F., SheungShuiCentre,SheungShui 5. YourApplicationFormcanbelodgedatthesetimes: Tuesday,21March2017― 9:00a.m.to5:00p.m. Wednesday,22March2017― 9:00a.m.to5:00p.m. Thursday,23March2017― 9:00a.m.to5:00p.m. Friday,24March2017― 9:00a.m.to12:00noon 6. Thelatesttimeforlodgingyourapplicationis12:00noononFriday,24March2017.Theapplicationlistswill beopenbetween11:45a.m.to12:00noononthatday,subjectonlytotheweatherconditions,asdescribedin “EffectofBadWeatherontheOpeningoftheApplicationLists”inthe“HowtoApplyforHongKongPublic OfferShares”sectionoftheProspectus. 如　阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记将获发行的香港公开发售股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 申请手续 1. 使用下表计算　阁下应付的款项。　阁下申请认购的股数须至少为1,000股香港公开发售股份，并为下表所列的 其中一个数目，否则恕不受理。 泸州市兴泸水务（集团）股份有限公司 （股份代号2281） （每股香港公开发售股份2.53港元） 可供申请认购股份数目及应缴款项 申请认购的 申请认购的 申请认购的 申请认购的 香港公开 申请时 香港公开 申请时 香港公开 申请时 香港公开 申请时 发售股份 应缴款项 发售股份 应缴款项 发售股份 应缴款项 发售股份 应缴款项 板 数目 港元 数目 港元 数目 港元 数目 港元 1,000 2,555.50 20,000 51,109.90 100,000 255,549.48 3,000,000 7,666,484.43 2,000 5,110.99 25,000 63,887.37 200,000 511,098.96 4,000,000 10,221,979.24 3,000 7,666.48 30,000 76,664.85 300,000 766,648.44 5,000,000 12,777,474.05 4,000 10,221.98 35,000 89,442.32 400,000 1,022,197.92 6,000,000 15,332,968.86 Sample样 5,000 12,777.47 40,000 102,219.79 500,000 1,277,747.41 7,000,000 17,888,463.67 6,000 15,332.97 45,000 114,997.26 600,000 1,533,296.89 8,000,000 20,443,958.48 7,000 17,888.47 50,000 127,774.75 700,000 1,788,846.37 9,000,000 22,999,453.29 8,000 20,443.96 60,000 153,329.69 800,000 2,044,395.85 10,747,000(1) 27,463,902.73 9,000 22,999.45 70,000 178,884.64 900,000 2,299,945.33 10,000 25,554.95 80,000 204,439.58 1,000,000 2,555,494.81 (1) 阁下可申请认购的香港公开发售 15,000 38,332.42 90,000 229,994.54 2,000,000 5,110,989.62 股份最高数目。 2. 阁下作为申请人，必须按照下列指示以英文填妥表格，并於申请表格次页签署，只接纳亲笔签名（不得以个人印 章代替）。 如　阁下透过中央结算系统投资者户口持有人以外的指定中央结算系统参与者提出申请： 该指定中央结算系统参与者必须於表格盖上公司印监（附有公司名称），并在适当方格内填写参与者编号。 如　阁下以个人中央结算系统投资者户口持有人名义提出申请： 表格须载有　阁下的姓名和香港身份证号码； 须在适当方格内填写　阁下的参与者编号。 如　阁下以联名个人中央结算系统投资者户口持有人名义提出申请： 表格须载有所有联名投资者户口持有人的姓名和香港身份证号码； 须在适当方格内填写　阁下的参与者编号。 如　阁下以公司中央结算系统投资者户口持有人名义提出申请： 表格须载有　阁下的公司名称和香港商业登记号码； 须在适当方格内填写　阁下的参与者编号并盖上公司印监（附有公司名称）。 中央结算系统参与者的资料（包括参与者编号及�u或显示公司名称之公司印监）或其他类似事项如有不确或遗漏，均可能导致申请无效。 3. 阁下须将支票或银行本票钉於表格上。每份香港公开发售股份申请须附一张独立开出支票或一张独立开出银行本 票。支票或银行本票必须符合以下所有规定，否则有关的认购申请不获接纳： 支票必须： 银行本票必须： 为港元； 不得为期票； 注明抬头人为「交通银行（代理人）有限公司―兴泸水务公开发售」； 划线注明「只准入抬头人账户」； 从 阁下在香港的港元银行账户中开出；及 须由香港持牌银行开出，并由有关银行授权的 显示 阁下的账户名称，而该账户名称必须已预 人士在银行本票背面签署核证　阁下姓名�u名 印在支票上，或由有关银行授权的人士在支票背 称。银行本票所示姓名�u名称必须与　阁下姓 书。账户名称必须与 阁下姓名�u名称相同。如 名�u名称相同。如属联名申请，银行本票背面 属联名申请，该账户名称必须与排名首位申请人 所示姓名�u名称必须与排名首位申请人的姓 的姓名�u名称相同。 名�u名称相同。 如　阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记将获发行的香港公开发售股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 4. 请撕下申请表格，对摺一次，然後将填妥的申请表格（连同支票或银行本票）投入下列任何一家分行特设 的收集箱： 交通银行股份有限公司香港分行 地区 分行 地址 港岛区 中区支行 中环德辅道中125A号远东发展大厦地下 英皇道支行 英皇道67�C71号启礼阁地下 九龙区 深水�吨�行 深水�肚罩藿�94号黄金中心地下G1�CG3, G11�CG13,G19�CG21号�m 板 黄大仙支行 黄大仙龙翔道136号黄大仙中心北馆 1楼N118号�m 观塘支行 观塘成业街16号怡生工业大厦地下G及 H座E号�m 新界区 上水支行 上水上水中心地下1010�C1014号�m Sample样 5. 阁下可於下列时间递交申请表格： 二零一七年三月二十一日（星期二）― 上午九时正至下午五时正 二零一七年三月二十二日（星期三）― 上午九时正至下午五时正 二零一七年三月二十三日（星期四）― 上午九时正至下午五时正 二零一七年三月二十四日（星期五）― 上午九时正至中午十二时正 6. 截止递交申请的时间为2017年3月24日（星期五）中午12时正。本公司将於当日上午11时45分至中午12时 正期间登记认购申请，唯一会影响此时间的变化因素为当日的天气情况（详见招股章程「如何申请香港公开发售股份」一节「恶劣天气对办理申请登记的影响」）。 Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant LuzhouXingluWater(Group)Co.,Ltd.* 泸州市兴泸水务（集团）股份有限公司 (AjointstockcompanyincorporatedinthePeople’sRepublicofChinawithlimitedliability) GLOBALOFFERING Conditionsofyourapplication confirm thatyouhavereceivedandreadtheProspectus andhaveonlyreliedontheinformationandrepresentations A. Whocanapply 板 containedintheProspectusinmakingyourapplicationand 1. Youandanyperson(s)forwhosebenefityouareapplying willnotrelyonanyotherinformationorrepresentations mustbe18yearsofageorolderandmusthaveaHong exceptthoseinanysupplementtotheProspectus; Kongaddress. confirmthatyouareawareoftherestrictionsontheGlobal OfferingintheProspectus; 2. Ifyouareafirm,theapplicationmustbeintheindividual agree that none ofthe Company,the Sole Global members’names. Coordinator,theSoleSponsor,theJointBookrunners,the 3. Thenumberofjointapplicantsmaynotexceed4. JointLeadManagers,theUnderwriters,theirrespective 4. Ifyouare abodycorporate,theapplication mustbe directors,officers,employees,partners,agents,advisersand signedbyadulyauthorisedofficer,whomuststatehis Sample样anyotherpartiesinvolvedintheGlobalOfferingisorwill representativecapacity,andstampedwithyourcorporation’s beliableforanyinformationandrepresentationsnotinthe chop. Prospectus(andanysupplementtoit); 5. YoumustbeoutsidetheUnitedStates,notbeaUnited undertakeandconfirmthatyouortheperson(s)forwhose StatesPerson(asdefinedinRegulationSundertheU.S. benefityouhavemadetheapplicationhavenotappliedfor SecuritiesAct)andnotbealegalornaturalpersonofthe ortakenup,orindicatedaninterestfor,andwillnotapply PRC. forortakeup,orindicateaninterestfor,anyOfferShares 6. UnlesspermittedbytheListingRules,youcannotapplyfor under theInternationalOfferingnorparticipatedinthe anyHongKongPublicOfferSharesifyouare: InternationalOffering; anexistingbeneficialownerofsharesintheCompany agreetodisclosetotheCompany,ourHShareRegistrar, and/oranyofitssubsidiaries; receiving bank,theSoleGlobalCoordinator,theSole aDirectororchiefexecutiveofficeroftheCompany Sponsor,theJointBookrunners,theJointLeadManagers, and/oranyofitssubsidiaries; theUnderwritersand/ortheirrespectiveadvisersandagents aconnectedperson(asdefinedintheListingRules)of anypersonaldatawhichtheymayrequireaboutyouandthe theCompanyorwillbecomeaconnectedpersonofthe person(s)forwhosebenefityouhavemadetheapplication; ifthelawsofanyplaceoutsideHongKongapplytoyour CompanyimmediatelyuponcompletionoftheGlobal application,agreeandwarrantthatyouhavecompliedwith Offering; allsuchlawsandnoneoftheCompany,theSoleGlobal anassociateofanyoftheabove;or Coordinator,theSoleSponsor,theJointBookrunners,the havebeenallocatedorhaveappliedfororindicated JointLeadManagers,andtheUnderwritersnoranyof aninterestinanyOfferSharesundertheInternational theirrespectiveofficersoradviserswillbreachanylaw Offering. outsideHongKongasaresultoftheacceptanceofyour B. Ifyouareanominee offertopurchase,oranyactionarisingfromyourrightsand obligationsunderthetermsandconditionscontainedinthe You,asanominee,maymakemorethanoneapplicationfor ProspectusandthisApplicationForm; theHongKongPublicOfferSharesby:(i)givingelectronic agreethatonceyourapplicationhasbeenaccepted,you instructionstoHKSCCviaCentralClearingandSettlement maynotrescinditbecauseofaninnocentmisrepresentation; System(“CCASS”)(ifyouareaCCASSParticipant);or(ii) agreethatyourapplicationwillbegovernedbythelawsof usingaWHITEorYELLOWApplicationForm,andlodge HongKong; morethanoneapplicationinyourownnameonbehalfof represent, warrantandundertakethat(i)youunderstand differentbeneficialowners. thattheHongKongPublicOfferShareshavenotbeenand C. EffectofcompletingandsubmittingthisApplicationForm willnotberegisteredundertheU.S.SecuritiesAct;and(ii) youandanypersonforwhosebenefityouareapplyingfor BycompletingandsubmittingthisApplicationForm,you(and theHongKongPublicOfferSharesareoutsidetheUnited ifyouarejointapplicants,eachofyoujointlyandseverally)for States(asdefinedinRegulationS)orareapersondescribed yourselforasanagentoranomineeonbehalfofeachpersonfor inparagraph(h)(3)ofRule902ofRegulationS; whomyouact: warrantthattheinformationyouhaveprovidedistrueand undertaketoexecuteallrelevantdocumentsandinstructand accurate; authorisetheCompanyand/ortheSoleGlobalCoordinator agreetoaccepttheHongKongPublicOfferSharesapplied (oritsagentsornominees),asagentsoftheCompany,to for, orany lessernumberallocatedtoyouunderthe executeanydocumentsforyouandtodoonyourbehalfall application; thingsnecessarytoregisteranyHongKongPublicOffer authorisetheCompanytoplacethenameoftheHKSCC SharesallocatedtoyouinthenameofHKSCCNomineesas NomineesontheCompany’sregisterofmembersasthe requiredbytheArticlesofAssociation; holder(s)ofanyHongKongPublicOfferSharesallocated agreetocomplywiththeCompaniesOrdinance,Companies toyou,andtheCompanyand/oritsagentstodepositany (WindingUpandMiscellaneousProvisions)Ordinanceand sharecertificate(s)intoCCASSand/ortosendanyrefund theArticlesofAssociation; cheque(s) toyouorthefirst-namedapplicantforjoint confirmthatyouhavereadthetermsandconditionsand applicationbyordinarypostatyourownrisktotheaddress applicationproceduressetoutintheProspectusandinthis statedontheapplication,unlessyouareeligibletocollect ApplicationFormandagreetobeboundbythem; refundcheque(s)inperson; * Foridentificationpurposesonly Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant agreethattheHSharestobeallottedshallbeissuedinthe ApplicationsforHongKongPublicOfferShareswillnotbeprocessed nameofHKSCCNomineesanddeposited directlyinto andnoallotmentofanyHongKongPublicOfferShareswillbemade CCASSforcredittoyourinvestorparticipantstockaccount untiltheapplicationlistsclose. orthestockaccountofyourdesignatedCCASSParticipant; TheCompanyexpectstoannouncethefixedofferprice,theindication agreethateachofHKSCCandHKSCCNomineesreserves ofthelevelofinterestintheInternationalOffering,thelevelof theright(1)nottoacceptanyorpartofsuchallottedH applicationsundertheHongKongPublicOfferingandthebasis SharesissuedinthenameofHKSCCNomineesornotto ofallocationoftheHongKongPublicOfferingonThursday,30 acceptsuchallottedHSharesfordepositintoCCASS;(2)to March2017intheSouthChinaMorningPost(inEnglish),theHong causesuchallottedHSharestobewithdrawnfromCCASS KongEconomicTimes(inChinese),thewebsiteoftheHongKong andissuedinyournameatyourownriskandcosts;and(3) StockExchangeatwww.hkexnews.hkandtheCompany’swebsiteat tocausesuchallottedHSharestobeissuedinyourname www.lzss.com.ResultsofallocationsinHongKongPublicOffering, (or,ifyouareajointapplicant,tothefirst-namedapplicant) andtheHongKongIdentityCard/passport/HongKongbusiness andinsuchacase,topostthecertificatesforsuchallotted registrationnumbersofsuccessfulapplicants(whereapplicable)will 板 HSharesatyourownrisktotheaddressonyourapplication beavailableontheabovewebsites. formbyordinarypostortomakeavailablethesamefor yourcollection; Ifyour applicationforHong KongPublicOfferShares is agreethateachofHKSCCandHKSCCNomineesmay successful(inwholeorinpart) adjustthenumberofallottedHSharesissuedinthenameof Ifyourapplicationiswhollyorpartiallysuccessful,yourShare HKSCCNominees; certificate(s)(subjectto their becomingvalid certificatesof agreethatneitherHKSCCnorHKSCCNomineesshall titleprovidedthattheHongKongPublicOfferinghas become haveanyliabilityfortheinformationandrepresentations unconditionalandnothavingbeenterminatedat8:00a.m.onFriday, notsocontainedintheProspectusandthisapplicationform; 31March2017)willbeissuedinthenameofHKSCCNomineesand Sample样 agreethatneitherHKSCCnorHKSCCNomineesshallbe depositeddirectlyintoCCASSforcredittoyourCCASSInvestor liabletoyouinanyway; Participantstockaccountorthestockaccountofyourdesignated declareandrepresentthatthisistheonlyapplicationmade CCASSParticipantasinstructedbyyouinyourApplicationFormon andtheonlyapplicationintendedbyme/ustobemadeto Thursday,30March2017or,intheeventofacontingency,onany benefitme/usorthepersonforwhosebenefitIam/weare otherdateasshallbedeterminedbyHKSCCorHKSCCNominees. applying; IfyouareapplyingthroughadesignatedCCASSParticipant understandthat theCompanyand theSole Global (otherthanaCCASSInvestorParticipant):ForHongKong Coordinator will re ly on your declarations and PublicOfferSharescreditedtothestock accountofyour representationsindecidingwhetherornottomakeany designatedCCASSParticipant(otherthanaCCASSInvestor allotmentofanyoftheHongKongPublicOfferShares Participant),youcancheckthenumberofHongKongPublic toyouandthatyoumaybeprosecutedformakingafalse OfferSharesallottedtoyouwiththatCCASSParticipant. declaration; IfyouareapplyingasaCCASSInvestorParticipant:The (iftheapplicationismadeforyourownbenefit)warrant Companyexpects topublishtheresultsofCCASSInvestor thatnootherapplicationhasbeenorwillbemadeforyour Participants’applicationstogetherwiththeresultsoftheHong benefitonaWHITEorYELLOWApplicationFormor KongPublicOfferingintheSouthChinaMorningPost(in bygivingelectronicapplicationinstructionstoHKSCCor English)andtheHongKongEconomicTimes(inChinese)on totheWhiteFormeIPOServiceProviderbyyouorbyany Thursday,30March2017.Youshouldchecktheannouncement oneasyouragentorbyanyotherperson;and publishedbytheCompanyandreportanydiscrepanciesto (ifyouaremakingtheapplicationasanagentforthebenefit HKSCCbefore5:00p.m.onThursday,30March2017or ofanotherperson)warrantthat(i)nootherapplication suchotherdateasshallbedeterminedbyHKSCCorHKSCC hasbeenorwillbemadebyyouasagentfororforthe Nominees.ImmediatelyafterthecreditoftheHongKongPublic benefitofthatpersonorbythatpersonorbyanyother OfferSharestoyourstockaccountyoucancheckyournew personasagentforthatpersononaWHITEorYELLOW accountbalanceviatheCCASSPhoneSystemandCCASS ApplicationFormorbygivingelectronic application InternetSystem(undertheprocedurescontainedinHKSCC’s instructionstoHKSCC;and(ii)youhavedueauthorityto “AnOperatingGuideforInvestorParticipants”ineffectfrom signtheApplicationFormorgiveelectronicapplication timetotime).HKSCCwillalsomakeavailabletoyouanactivity instructionsonbehalfofthatotherpersonastheiragent. statementshowingthenumberofHongKongPublicOffer Sharescreditedtoyourstockaccount. D. Powerofattorney Noreceiptwillbeissuedforapplicationmoneypaid.TheCompany Ifyourapplicationismadethroughanauthorisedattorney,the willnotissuetemporarydocumentsoftitle. CompanyandtheSoleGlobalCoordinatormayacceptorreject yourapplicationattheirdiscretion,andonanyconditionsthey Refundofyourmoney thinkfit,includingevidenceoftheattorney’sauthority. IfyoudonotreceiveanyHongKongPublicOfferSharesorifyour applicationisacceptedonlyinpart,theCompanywillrefundto DeterminationofOfferPriceandAllocationofHongKongPublic youyourapplicationmonies(includingtherelated1.0%brokerage, OfferShares 0.0027%SFCtransactionlevyand0.005%Hong KongStock TheOfferPriceisexpectedtobefixedonoraroundFriday,24March Exchangetradingfee)withoutinterest.IftheOfferPriceislessthan 2017.ApplicantsarerequiredtopaythemaximumOfferPriceof themaximumOfferPrice,theCompanywillrefundtoyouthesurplus HK$2.53foreachHongKongPublicOfferSharetogetherwith1.0% applicationmonies(includingtherelated1.0%brokerage,0.0027% brokerage,0.0027%SFCtransactionlevyand0.005%HongKong SFCtransactionlevyand0.005%HongKongStockExchangetrading StockExchangetradingfee.IftheOfferPriceisnotagreedbetween fee)withoutinterest. theCompany(foritselfandonbehalfoftheSellingShareholders), Therefundproceduresarestatedinthe“Despatch/CollectionofH andtheSoleGlobalCoordinator(foritselfandonbehalfofthe ShareCertificatesandRefundMonies”inthe“HowtoApplyfor Underwriters)onorbeforeWednesday,29March2017,theGlobal HongKongPublicOfferShares”sectionoftheProspectus. Offeringwillnotproceed. 如 阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记将获发行的香港公开发售 股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 LuzhouXingluWater(Group)Co.,Ltd.* 泸州市兴泸水务（集团）股份有限公司 （於中华人民共和国注册成立的股份有限公司） 全球发售 申请条件 板 确认　阁下已接获及细阅招股章程，提出申请时 也仅依据招股章程载列的资料及陈述，而除招股 甲. 可提出申请的人士 章程任何补充文件外，不会依赖任何其他资料或 1. 阁下及　阁下为其利益提出申请的任何人士必须 陈述； 年满18岁并有香港地址。 确认　阁下知悉招股章程内有关全球发售的限 2. 如　阁下为商号，申请须以个别成员名义提出。 制； 3. 联名申请人不得超过四名。 同意本公司、独家全球协调人、独家保荐人、联 4. 如　阁下为法人团体，申请须经获正式授权人员 席账簿管理人、联席牵头经办人、包销商、彼等 Sample样 签署，并注明其所属代表身份及盖上公司印监。 各自的董事、高级人员、雇员、合夥人、代理、 5. 阁下必须身处美国境外，并非美籍人士（定义见 顾问及参与全球发售的任何其他人士现时及日後 美国《证券法》S规例），亦非中国法人或自然人。 均毋须对并非载於招股章程（及其任何补充文件） 6. 除《上市规则》批准外，下列人士概不得申请认购 的任何资料及陈述负责； 任何香港公开发售股份： 承诺及确认　阁下或　阁下为其利益提出申请的 本公司及�u或其任何附属公司股份的现有实 人士并无申请或接纳或表示有意认购（亦不会申 益拥有人； 请或接纳或表示有意认购）国际发售的任何发售 本公司及�u或其任何附属公司的董事或行政 股份，也没有参与国际发售； 总裁； 同意在本公司、H股证券登记处、收款银行、独 家全球协调人、独家保荐人、联席账簿管理人、 本公司关连人士（定义见《上市规则》）或紧随 联席牵头经办人、包销商及�u或彼等各自的顾问 全球发售完成後成为本公司关连人士的人 及代理提出要求时，向彼等披露其所要求提供有 士； 关　阁下及　阁下为其利益提出申请的人士的个 上述任何人士的联系人；或 人资料； 已获分配或已申请或表示有意申请国际发售 若香港境外任何地方的法例适用於　阁下的申 的任何发售股份。 请，则同意及保证　阁下已遵守所有有关法例， 且本公司、独家全球协调人、独家保荐人、联席 乙. 如　阁下为代名人 账簿管理人、联席牵头经办人及包销商和彼等各 阁下作为代名人可提交超过一份香港公开发售股份 自的高级人员或顾问概不会因接纳　阁下的购买 申请，方法是：(i)透过中央结算及交收系统（「中央结 要约，或　阁下在招股章程及本申请表格所载的 算系统」）向香港结算发出电子认购指示（如　阁下为 条款及条件项下的权利及责任所引致的任何行 中央结算系统参与者）；或(ii)使用白色或黄色申请表 动，而违反香港境外的任何法例； 格，以自身名义代表不同的实益拥有人提交超过一份 同意　阁下的申请一经接纳，即不得因无意的失 申请。 实陈述而撤销； 同意　阁下的申请受香港法例规管； 丙. 填交本申请表格的效用 声明、保证及承诺：(i)　阁下明白香港公开发售 阁下填妥并递交本申请表格，即表示　阁下（如属联 股份不曾亦不会根据美国《证券法》登记；及(ii)　 名申请人，即各人共同及个别）代表　阁下本身，或 阁下及　阁下为其利益申请香港公开发售股份的 作为　阁下代其行事的每位人士的代理或代名人： 任何人士均身处美国境外（定义见S规例），或属S 承诺签立所有相关文件，并指示及授权本公司 规例第902条第(h)(3)段所述的人士； 及�u或作为本公司代理的独家全球协调人（或其 保证　阁下提供的资料真实及准确； 代理或代名人），代表　阁下签立任何文件，并 同意接纳所申请数目或根据申请分配予　阁下但 为按照公司章程的规定将　阁下获分配的任何香 数目较少的香港公开发售股份； 港公开发售股份以香港结算代理人的名义登记而 授权本公司将香港结算代理人的名称列入本公司 代表　阁下作出一切所需事宜； 股东名册，作为　阁下获分配的任何香港公开 同意遵守《公司条例》、《公司（清盘及杂项条文） 发售股份的持有人，并授权本公司及�u或其代理 条例》及公司章程； 将任何股票存入中央结算系统及�u或以普通邮递 确认　阁下已细阅招股章程及本申请表格所载的 方式按申请所示地址向　阁下或联名申请的首名 条款及条件以及申请程序，并同意受其约束； 申请人发送任何退款支票，邮误风险由　阁下承 担，除非　阁下符合资格亲身领取退款支票； * 仅供识别 如　阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记将获发行的香港公开发售股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 同意获配发的H股是以香港结算代理人的名义发 截止登记认购申请前概不处理香港公开发售股份的申请 行，并直接存入中央结算系统，以便记存於　阁 或配发任何香港公开发售股份。 下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口 本公司预期於 2017年3月30日（ 星期四）在《南华早报》 或　阁下的指定中央结算系统参与者股份户口；（英文）、《香港经济日报》（中文）、香港联交所网站 同意香港结算及香港结算代理人各自保留权利(1) (www.hkexnews.hk)及本公司网站(www.lzss.com)公布协定 不接纳以香港结算代理人名义发行的该等获配发 发售价、国际发售踊跃程度、香港公开发售认购水平及 的任何或部分H股，或不接纳该等获配发的H股 香港公开发售分配基准。香港公开发售的分配结果以及 存入中央结算系统；(2)促使该等获配发的H股从 成功申请人的香港身份证�u护照�u香港商业登记号码（如 中央结算系统提取，并转入　阁下名下，有关风 适用）亦同於上述网站公布。 险及费用概由　阁下自行承担；及(3)促使该等获 配发的H股以　阁下名义发行（或如属联名申请 如　阁下成功申请认购香港公开发售股份（全部或部分） 板 人，则以排名首位申请人的名义发行），而在此 如　阁下的申请全部或部分获接纳，　阁下的股票（前提 情况下，会以普通邮递方式将该等获配发H股的 是到2017年3月31日（星期五）上午8时正香港公开发售成为 股票寄往　阁下在申请表格上所示地址（邮误风 无条件且并无终止，股票成为有效的所有权证明）将以香 险概由　阁下自行承担）或提供该等股票予　阁 港结算代理人名义发出，并按　阁下在申请表格的指示於 下领取； 2017年3月30日（星期四）或在特别情况下由香港结算或香 同意香港结算及香港结算代理人均可调整获配发 港结算代理人指定的任何其他日期直接存入中央结算系 以香港结算代理人名义发行的H股数目； Sample样统，记入　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户 同意香港结算及香港结算代理人对招股章程及本 申请表格未有载列的资料及陈述概不负责； 口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口。 同意香港结算及香港结算代理人概不以任何方式 如　阁下透过中央结算系统投资者户口持有人以外的 对　阁下负责； 指定中央结算系统参与者提出申请：香港公开发售股 声明及表示此乃本人�u吾等为本身或本人�u吾等 份将存入　阁下指定的中央结算系统参与者（非中央 为其利益提出申请的人士提出及拟提出的唯一申 结算系统投资者户口持有人）股份户口，　阁下可向 请； 该中央结算系统参与者查询　阁下获配发的香港公开 明白本公司及独家全球协调人将依据　阁下的声 发售股份数目。 明及陈述而决定是否向　阁下分配任何香港公开 如　阁下以中央结算系统投资者户口持有人身份提出 发售股份，　阁下如作出虚假声明，可能会被检 申请：本公司预期於2017年3月30日（星期四）在《南华 控； 早报》（英文）、《香港经济日报》（中文）刊登中央结算 （如本申请是为　阁下本身利益提出）保证　阁下 系统投资者户口持有人的申请结果及香港公开发售的 或作为　阁下代理的任何人士或任何其他人士不 结果。　阁下应查阅本公司刊发的公告，如有任何资 曾亦不会为　阁下利益而以白色或黄色申请表格 料不符，请於2017年3月30日（星期四）或香港结算或 或向香港结算或白表eIPO服务供应商发出电子认 香港结算代理人厘定的任何其他日期下午五时正前知 购指示而提出其他申请；及 会香港结算。在香港公开发售股份存入　阁下的股份 （如　阁下作为代理为另一人士的利益提出申请） 保证(i)　阁下（作为代理或为该人士利益）或该人 户口後，　阁下即可透过「结算通」电话系统及中央结 士或任何其他作为该人士代理的人士不曾亦不会 算系统互联网系统（根据香港结算不时生效的《投资者 以白色或黄色申请表格或向香港结算发出电子认 户口操作简介》所载程序）查询　阁下的新户口结余。 购指示而提出其他申请；及(ii)　阁下获正式授权 香港结算亦将向　阁下提供一份活动结单，列出存 作为该人士的代理代为签署本申请表格或发出电 入　阁下股份户口的香港公开发售股份数目。 子认购指示。 本公司不会就申请时缴付的款项发出收据，亦不会发出 丁. 授权书 临时所有权文件。 如　阁下透过授权人士提出申请，本公司及独家全球 退回款项 协调人可按其认为合适的条件（包括出示获授权证明） 若　阁下未获分配任何香港公开发售股份或申请仅部分 酌情接纳或拒绝　阁下的申请。 获接纳，本公司将不计利息退回　阁下的申请股款（包括 厘定发售价及香港公开发售股份的分配 相关的1.0%经纪佣金、0.0027%证监会交易徵费及0.005% 预期发售价於2017年3月24日（星期五）或前後厘定。申请 香港联交所交易费）。如发售价低於最高发售价，本公司 人须缴付每股香港公开发售股份2.53港元的最高发售价， 将不计利息退回多收申请股款（包括相关的1.0%经纪佣 另加1.0%经纪佣金、0.0027%证监会交易徵费及0.005%金、0.0027%证监会交易徵费及0.005%香港联交所交易 香港联交所交易费。倘若本公司（为其本身及代表售股 费）。 股东）与独家全球协调人（为其本身及代表包销商）并无於 有关退款程序载於招股章程「如何申请香港公开发售股 2017年3月29日（星期三）或之前协定发售价，全球发售将 份」一节「发送�u领取H股股票及退回股款」。 不会进行。 Nominees Limited (“HKSCCNominees”) anddeposited directly into the Central Clearingand Settlement System(“CCASS”)forcredittoyourCCASSInvestorParticipantstockaccountorthestockaccountofyour designatedCCASSParticipant PersonalData 3. Transferofpersonaldata PersonaldataheldbytheCompanyanditsHShareRegistrar PersonalInformationCollectionStatement relatingtothesecuritiesholderswillbekeptconfidentialbut ThisPersonalInformationCollectionStatementinformstheapplicant theCompanyanditsHShareRegistrarmay,totheextent for,andholderof,HongKongPublicOfferShares,ofthepolicies necessaryforachievinganyoftheabovepurposes,disclose, andpracticesoftheCompanyanditsHShareRegistrarinrelation obtainortransfer(whetherwithinoroutsideHongKong)the topersonaldataandthePersonalData(Privacy)Ordinance(Chapter personaldatato,fromorwithanyofthefollowing: 486oftheLawsofHongKong)(the“Ordinance”). theCompany’s appointedagentssuch asfinancial 1. Reasonsforthecollectionofyourpersonaldata advisers,receivingbankersandoverseasprincipalshare It isnecessaryforapplicantsandregisteredholdersof registrar; securitiestosupplycorrectpersonaldatatotheCompany whereapplicantsforsecuritiesrequesta depositinto 板 oritsagentsandtheHShareRegistrarwhenapplyingfor CCASS,HKSCCorHKSCCNominees,whowilluse securitiesortransferringsecuritiesintooroutoftheirnames thepersonaldataforthepurposesofoperatingCCASS; orinprocuringtheservicesoftheHShareRegistrar. anyagents,contractorsorthird-partyserviceproviders Failuretosupply therequesteddatamayresultinyour whoofferadministrative,telecommunications,computer, applicationforsecuritiesbeingrejected,orindelayorthe paymentorotherservicestotheCompanyortheHShare inabilityoftheCompanyoritsHShareRegistrartoeffect Registrarinconnectionwiththeirrespectivebusiness transfersorotherwiserendertheirservices.Itmayalsoprevent operation; ordelayregistrationortransfersoftheHongKongPublic Sample样 theHongKongStockExchange,theSFCandanyother OfferShareswhichyouhavesuccessfullyappliedforand/or statutoryregulatoryorgovernmentalbodiesorotherwise thedispatchofsharecertificate(s)and/orrefundcheque(s)to asrequiredbylaws,rulesorregulations;and whichyouareentitled. any personsorinstitutionswithwhichthesecurities’ ItisimportantthatsecuritiesholdersinformtheCompanyand holdershaveorproposetohavedealings,suchastheir theHShareRegistrarimmediatelyofanyinaccuraciesinthe personaldatasupplied. bankers,solicitors,accountantsorstockbrokersetc. 2. Purposes 4. Retentionofpersonaldata Thepersonaldataofthe securitiesholdersmaybe used, TheCompanyanditsHShareRegistrarwillkeepthepersonal held,processed,and/orstored(bywhatevermeans)forthe dataoftheapplicantsandholdersofsecuritiesforaslongas followingpurposes: necessarytofulfilthepurposesforwhichthepersonaldatawere processingyourapplicationandrefundcheque,where collected.Personaldatawhichisnolongerrequiredwillbe applicable,verificationofcompliancewiththetermsand destroyedordealtwithinaccordancewiththeOrdinance. applicationproceduressetoutinthisApplicationForm andtheProspectusandannouncingresultsofallocation 5. Accesstoandcorrectionofpersonaldata oftheHongKongPublicOfferShares; Securitiesholdershavethe righttoascertainwhetherthe compliancewithapplicablelawsandregulationsinHong CompanyortheHShareRegistrarholdtheirpersonaldata, Kongandelsewhere; registeringnewissuesortransfersintooroutofthe toobtainacopyofthatdata,andtocorrectanydatathatis namesofsecurities’holdersincluding,whereapplicable, inaccurate.TheCompanyandtheHShareRegistrarhavethe HKSCCNominees; righttochargeareasonablefeefortheprocessingofsuch maintainingorupdatingtheregisterofsecurities’holders requests.Allrequestsforaccesstodataorcorrectionofdata oftheCompany; shouldbeaddressedtous,atourregisteredaddressdisclosed verifyingsecuritiesholders’identities; inthe“CorporateInformation”sectionoftheProspectusoras establishingbenefitentitlementsofsecurities’holders notifiedfromtimetotime,fortheattentionofthecompany oftheCompany,suchasdividends,rightsissues,bonus secretary,orourHShareRegistrarfortheattentionofthe issues,etc.; privacycomplianceofficer. distributingcommunicationsfromtheCompanyandits subsidiaries; BysigninganApplicationFormorbygiving electronic compilingstatisticalinformationandsecurities’holders applicationinstructionstoHKSCC,youagreeto allofthe profiles; disclosingrelevantinformationtofacilitateclaimson above. entitlements;and anyotherincidentalorassociatedpurposesrelatingto theaboveand/ortoenabletheCompanyandtheHShare Registrartodischargetheirobligationstosecurities’ holdersand/orregulatorsand/oranyotherpurposesto whichthesecurities’holdersmayfromtimetotime agree. 如 阁下欲以香港中央结算（代理人）有限公司（「香港结算代理人」）的名义登记将获发行的香港公开发售 股份，并直接存入中央结算及交收系统（「中央结算系统」），以记存於　阁下的中央结算系统投资者户口持有人股份户口或　阁下指定的中央结算系统参与者股份户口，请使用本表格 个人资料 3. 转交个人资料 本公司及其H股证券登记处所持有关证券持有人 个人资料收集声明 的个人资料将会保密，但本公司及其H股证券 此项个人资料收集声明是向香港公开发售股份的申 登记处可以在为达到上述任何用途之必要情况 请人和持有人说明有关本公司及其H股证券登记处 下，向下列任何人士披露、获取或转交（无论在 有关个人资料和香港法例第486章《个人资料（私隐） 香港境内或境外）有关个人资料： 条例（》「《条例》」）方面的政策和惯例。 本公司委任的代理，例如财务顾问、收款银 行和主要海外股份过户登记处； 1. 收集　阁下个人资料的原因 （如证券申请人要求将证券存於中央结算系 证券申请人及登记持有人以本身名义申请证券 统）香港结算或香港结算代理人；彼等将会 板 或转让或受让证券时或寻求H股证券登记处的服 就中央结算系统的运作使用有关个人资料； 务时，必须向本公司或其代理及H股证券登记处 向本公司或H股证券登记处提供与其各自业 提供准确个人资料。 务营运有关的行政、电讯、电脑、付款或其 未能提供所要求的资料可能导致　阁下申请证 他服务的任何代理、承包商或第三方服务供 券被拒或延迟，或本公司或其H股证券登记处无 应商； 法落实转让或提供服务。此举也可能妨碍或延 香港联交所、证监会及任何其他法定监管机 Sample样 迟登记或转让　阁下成功申请的香港公开发售 关或政府部门或遵照其他法例、规则或法 股份及�u或寄发　阁下应得的股票及�u或退款 规；及 支票。证券持有人所提供的个人资料如有任何 证券持有人与其进行或拟进行交易的任何人 错误，须立即通知本公司及H股证券登记处。 士或机构，例如彼等的银行、律师、会计师 或股票经纪等。 2. 目的 证券持有人的个人资料可被采用及以任何方式 4. 个人资料的保留 持有、处理及�u或保存，以作下列用途： 本公司及其H股证券登记处将按收集个人资料 处理　阁下的申请及退款支票（如适用）、核 所需的用途保留证券申请人及持有人的个人资 实是否符合本申请表格及招股章程载列的条 料。无需保留的个人资料将会根据《条例》销毁 款和申请程序以及公布香港公开发售股份的 或处理。 分配结果； 遵守香港及其他地区的适用法律及法规； 5. 查阅和更正个人资料 以证券持有人（包括香港结算代理人（如适 证券持有人有权确定本公司或H股证券登记处是 用））的名义登记新发行证券或转让或受让证 否持有其个人资料，并有权索取有关该资料的 券； 副本并更正任何不准确资料。本公司和H股证券 存置或更新本公司证券持有人的名册； 登记处有权就处理任何查阅资料的要求收取合 核实证券持有人的身份； 理费用。 确定本公司证券持有人的受益权利，例如股 所有查阅资料或更正资料的要求应按招股章程 息、供股及红股等； 「公司资料」一节所披露或不时通知的本公司注 分发本公司及其附属公司的通讯； 册地址送交公司秘书，或向本公司的H股证券登 编制统计数据和证券持有人资料； 记处的私隐事务主任提出。 披露有关资料以便就权益提出申索；及 与上述有关的任何其他附带或相关用途及�u阁下签署申请表格或向香港结算发出电子认购指 或使本公司及H股证券登记处能履行对证券 示，即表示同意上述各项。 持有人及�u或监管机构承担的责任及�u或证 券持有人不时同意的任何其他用途。 板 SampleThispageisintentionally样leftblank 此乃白页 特意留空 板 SampleThispageisintentionally样leftblank 此乃白页 特意留空